Druhy bolestí hlavy a jejich terapie

Bolesti hlavy jsou druhým nejčastějším neurologickým onemocněním, hned po vertebrogenních poruchách (tedy bolestech zad). Téměř 20% populace trpí opakovanými bolestmi hlavy. Jedná se většinou o bolesti chronické a vyskytují se častěji u žen (asi 2/3 populace s bolestmi hlavy jsou ženy a 1/3 jsou muži). Bolesti hlavy rozdělujeme na několik druhů a podle toho se i liší pomoc od bolesti.

Primární bolesti hlavy

Tyto bolesti hlavy nemají jasně identifikovatelnou počáteční příčinu. Mají však jasný klinický charakter.

Migréna
Při migréně nás bolí polovina obličeje či hlavy. Bolest se často vyskytuje za okem či v polovině čela. Vždy začíná na jedné straně a postupně se může rozšířit na obě strany. Může být způsobena migrenózním záchvatem, tedy obrannou reakcí mozku na metabolické přetížení, nebo je bolest spojená s citlivostí na světlo či zvuky. Pro migrénu je typická takzvaná aura – to je pocit, že přijde bolest hlavy. Můžeme se setkat například s vizuální aurou (tedy že se v našem zorném poli začnou zobrazovat flíčky, uvidíme záblesky atd.). Aura trvá pouze krátce a chvíli poté se rozvine bolest hlavy. Dalším důvodem migrén může být špatná funkčnost hormonu serotoninu. To může být způsobeno některými léky, často se u žen váže na periodu (migréna se objevuje hlavně před rozvojem periody), dále může být vyvolána hormonální antikoncepcí, klimatickými faktory (poklesem tlaku) nebo některými vyvolávajícími faktory, mezi které patří například čokoláda, kakao, alkohol, kořeněná jídla, stres, káva atp.
Migréna trvá několik hodin, neměla by však přesáhnou 72 hodin. Pokud trvá déle či se u ní objevují migrenózní záchvaty (několik záchvatových bolestí po sobě), hrozí nedokrvení mozku. Voláme proto na pomoc 155 a v nemocnici podávají pro zlepšení stavu kortikoidy. Terapie u migrén Migrény ovlivňujeme terapeutickou a biologickou léčbou. Terapeutická léčba zahrnuje snížení dávky léků na epilepsii (protože dráždí cévy), podávají se antirevmatika, upravuje se životospráva, doporučují se relaxační techniky v podobě klasických masáží či koupelí. U biologické léčby ovlivňujeme dráždivost cév podáváním protilátek.

Tenzní cefalea Je to nejčastější bolest hlavy, postihuje 20 – 30% dospělé populace. Při tomto druhu bolesti je typické, že bolest má na hlavě tvar obruči a máme u ní pocit stlačení hlavy, bolest je tupá, může se objevovat i v zátylku a vyzařuje do temene hlavy. Terapie Doporučují se měkké techniky a odstraňování spoušťových bodů, tedy trigger pointů. Dále relaxační techniky (masáže, koupele), akupunktura, analgetika (léky proti bolesti).

Sekundární bolesti hlavy

Tyto druhy bolesti hlavy jsou spojené s dalším onemocněním. Často do nich řadíme poúrazové bolesti hlavy, nádorové bolesti, bolest spojená s cévními problémy (po mrtvicích či krvácení do mozku), bolest vycházející ze změn tlaku, v důsledku chemických látek (u dlouhodobého používání léků, drog, rozpouštědel) atd.

Shrnutí

Celkově se u bolestí hlavy zaměřujeme na uvolnění šíjových a žvýkacích svalů, které má naprostá většina dnešní populace v tenzi. Využíváme pozitivní termoterapii (tedy léčba teplem), například koupele, případně parafín. Dále využíváme mechanoterapii a to ultrazvuk pro lokální použití nebo elektroterapii (proudy typu TENS). Případně použijeme suchou jehlu, která se vpichuje do podkoží.